PROTESIS REMOVIBLE PROVISIONAL O INMEDIATA
Por definición son dispositivos protésicos removibles proyectados a ser usados durante corto tiempo. Las restauraciones temporales pueden estar indicadas como parte de un tratamiento integral por:
1. Razones de estética. Una prótesis puede reemplazar uno o más dientes anteriores faltantes, incluso reemplazar dientes posteriores.
2. Mantenimiento de espacios. Cuando se produce un espacio por extracción reciente o por pérdida traumática de dientes, habitualmente resulta prudente mantener el espacio mientras se curan los tejidos. En pacientes jóvenes el espacio debe mantenerse hasta que los dientes adyacentes hayan alcanzado la madurez suficiente para ser usados como diente pilar de una prótesis fija o para que se pueda insertar un implante. En niños que han perdido de manera prematura un diente temporal, este puede reemplazarse para mantener el espacio del diente permanente por erupcionar, sin hacer a un lado la estética y la función oclusal.
3. Restablecimiento de las relaciones oclusales. Se usan para restablecer una nueva relación oclusal o dimensión vertical oclusal y para acondicionar dientes y tejidos del reborde con el objeto de obtener soporte óptimo para la prótesis definitiva. Igualmente puede ser utilizada como férula oclusal.
4. Acondicionamiento de dientes y rebordes residuales. Se ha destacado los beneficios del uso de una prótesis provisional para el acondicionamiento de áreas desdentadas para proveer soporte estable a las prótesis parciales con extensión distal o totales. En ausencia de una oclusión antagonista se recomienda la estimulación de los tejidos subyacentes aplicando presión digital intermitente. Sea que la estimulación provenga de la oclusión o de la presión digital no cabe duda de que el reborde residual se torna más capaz de soportar una prótesis cuando ha sido acondicionado por el uso de una restauración.
5. Como restauración provisoria durante el tratamiento. En algunos casos una ppr existente puede utilizarse con modificaciones como prótesis parcial provisoria. Esas modificaciones pueden incluir el rebasado y el agregado de dientes artificiales y retenedores a una prótesis existente. En otros casos una ppr existente puede convertirse en una prótesis total transitoria para su instalación inmediata mientras se curan los tejidos.
6. Preparación del paciente para el uso de una prótesis total. Cuando la pérdida de los dientes es inevitable se puede confeccionar una prótesis temporal, como ayuda en la transición al uso de prótesis completas. Esto debe considerarse estrictamente como medida temporal que le proporciona al paciente una restauración para usar por el tiempo de permanencia que le resta a sus dientes naturales, cuando el tratamiento restaurador adicional de esos dientes sea impracticable o imposibles por razones económicas o técnicas. Igualmente si el paciente no es portador de prótesis parcial y los dientes remanentes debe extraerse por razones periodontales donde el mantenimiento de los mismos en boca implica la pérdida progresiva de hueso alveolar, necesario para el soporte y la retención de la futura prótesis total, se puede elaborar un dispositivo protésico con la asistencia de un técnico dental, de manera que al momento de realizar las exodoncias de todos los dientes remanentes se instale la prótesis inmediata provisional; manteniendo la estética y funcionalidad en la cavidad bucal del paciente. Por lo general se confeccionan en resina acrílica autopolimerizable o mediante encerado, enmuflado y procesamiento con resina acrílica termopolimerizable.
Pueden ser retenidas por retenedores circunferenciales de alambre forjado, en el caso de ser parciales. Se debe concientizar al paciente del carácter provisional de este tipo de prótesis, enmarcándolas dentro de un tratamiento integral previo a la instalación de la restauración protésica definitiva sea fija o removible, parcial o total.
